Diaphragmatická hernie (brániční kýla)

= otvor v bránici, kterým se obsah dutiny břišní dostává do hrudní dutiny

 

Kocourek Kubík měl střet s autem a odnesl si z něj nepěkná poranění celého těla. Nejvážnější problémem bylo ztížené dýchání, které se postupně zhoršovalo, a neschopnost vyčůrat se.

Pomocí dvou RTG snímků, pořízených s odstupem několika hodin, byla odhalena zvětšující se masa v hrudní dutině a bylo vysloveno podezření na brániční kýlu.

Na řádku jsou vyobrazeny vždy dva totožné snímky , vpravo je přerušovanou čárou ohraničen kýlní obsah.
Na snímku vpravo je žlutým kolem zvýrazněn přeplněný močový měchýř.
Snímek těsně před operací - kýlní obsah silně utlačuje plíce a srdce.

Z tohoto důvodu bylo přistoupeno k operaci a následnému chirurgickému řešení hernie. Současně byl i zaveden katetr umožňující odtok moče.

	Na snímcích vlevo a nahoře je znázorněn stav bránice při otevření dutiny břišní. Zelená šipka ukazuje na bránici, fialový rámeček vymezuje patologický otvor v bránici a žlutá šipka tukovou tkáň, která prochází otvorem v bránici do dutiny hrudní a utlačuje plíce.
	Po vybavení tukové tkáně otvorem zpátky do dutiny břišní (obrázek vlevo) jsme museli opatrně vytáhnout i část játer, která byla vtáhnuta do dutiny hrudní až po žlučový měchýř (tmavá kulička uprostřed dolního snímku).

  

Otvor v bránici po reponaci orgánů zpět do dutiny břišní.	Zašitý kýlní otvor.

 

Komplikací celé léčby byla dvojnásobná luxace (lidově "zlomení") ocasu. Jedna luxace byla přibližně v polovině délky ocásku, druhá hned na přechodu kosti křížové a prvním ocasním obratlem (zelená šipka). Celý ocas byl nepohyblivý, bez citlivosti a následující dny začal odumírat, proto bylo přistoupeno k jeho totální amputaci.

Pánev s kořenem ocasu	před a po amputaci

Navzdory špatné prognóze, vycházející z rozsahu polytraumatu, se kocourek Kubík postupně zlepšoval a nyní již řádí jako černá ruka. :-) 

Na závěr fotka pár dní po operaci, kdy ještě Kubík poslušně seděl a nechával si dát kapačku.