Operace žlučového měchýře

 

Brita je tříletá fenečka patterdale teriéra, kterou trápilo intermitentní dávení a zvracení.

Podrobným vyšetřením byl zjištěn icterus (žluté zabarvení sliznic, spojivek a bělma - viz foto vpravo).

Následné USG vyšetření odhalilo patologickou strukturu žlučového měchýře a bylo rozhodnuto o provedení cholecystektomie (odstranění žlučového měchýře).

 

 

Již při otevření dutiny břišní bylo zřejmé, že v oblasti jater, přiléhajících k močovému měchýři, proběhl zánět. Játra byla patologicky přirostlá ke stěně břišní v oblasti mečovitého výběžku hrudní kosti (zelená šipka na obrázku vpravo).

Na obrázku dole je v zeleném oválu zobrazen žlučový měchýř. Fyziologicky to má být hladký tmavý váček, který volně leží na povrchu jater. Žlučový měchýř Brity byl polepen fibrinovými nálepy a byl vrostlý do jater a okolních měkkých tkání (jak lze pozorovat na obrázku vpravo dole). Palpačním vyšetřením žlučového měchýře byla potvrzena nefyziologická struktura a náplň tohoto orgánu.

 

   

 

 

 

  

Kvůli vážným patologickým změnám a vzhledem k postradatelnosti žlučového měchýře jsme se rozhodli pro cholecystektomii (chirurgické odstranění žlučového měchýře). Na snímku vlevo je zachycena tupá manuální preparace na snímku vlevo dole ukazuje černá šipka na vypreparovaný žlučový měchýř a žlutá šipka na žlučovod.

Modrá šipka na pravém dolním snímku ukazuje právě zakládanou ligaturu, kterou se spolu s žlučovodem podvázalo i krevní zásobení a inervace žlučového měchýře.

   

 

 

Horní dva snímky zachycují žlučovod před a po přetětí, vpravo je už samostatný odstraněný žlučový měchýř.

Na závěrečné fotce dole je rozříznutý, patologicky změněný, žlučový měchýř těsně před odběrem histologických vzorků. Další vzorky byly ještě odebrány z přilehlé části jater.

 

 

Vzorky byly odeslány na Veterinární Univerzitu do Brna na histologické vyšetření panu prof. MVDr. R. Halouzkovi, CSc.

Výsledek:

Játra: chronická cholangiohepatitida

Žlučový měchýř: chronická cholecystitida se srůsty (zánětlivá fibroplazie)

Závěr: etiopatogeneze ascendentní cholangiohepatititdy portální oblasti jater u psů obvykle zahrnuje infekci běžnou enterální mikroflórou po působení ne zcela známých predispozičních faktorů (např. imunosuprese, stagnace žluči z různých příčin a pod.)

Překlad do lidštiny: příčinou vzestupného zánětu jater a žlučníku je obvykle infekce mikroorganismy, kteří žijí běžně ve střevech. Z neznámé příčiny se jim někdy podaří dostat se ze střeva do žlučovodu a žlučovodem do žlučového měchýře a do jater, kde způsobí zánět.  

 

 

Kontakt

Lidická 355
563 01  Lanškroun

Ukázat na mapě

Tel.: 465 32 33 34

 

Ordinační hodiny:

pondělí

úterý

středa

čtvrtek

pátek

 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00 

 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00 

 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00 

 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00 

 8:00 - 12:00
14:30 - 16:00 


Pohotovost na telefonu

24 hodin denně 

pohotovostní příplatek je 500 Kč

       - pro naše pacienty je 300 Kč

                     (ceny jsou uvedeny bez DPH)