Fenečka yorkshirského teriéra Sára k nám přišla, protože majitelé už byli z jejího stavu zoufalí.

Přesto, že jí bylo pouhých 11 měsíců, prodělala již 2 operace kolene na konkurenční klinice a stále na pravou zadní nožičku kulhala.

Po propalpování nemocné končetiny jsme se rozhodli provést rentgenologické vyšetření. Již první snímek nám okamžitě odhalil příčinu kulhání (obrázek v pravo).

Zatímco levý kyčelní kloub byl naprosto v pořádku (zobrazen v zeleném čtverci), pravá hlavice  stehenní kosti byla výrazně patologická - téměř se už ani nedalo mluvit o hlavici (zůstalo z ní jen deformované torzo - zobrazeno v červeném rámečku). Taktéž jamka pravého kyčelního kloubu jevila výrazné známky patologie. 

Dole detail postižené kyčle

a schématické zobrazení zdravého kyčelního kloubu.

Jedinou možností vyřešení těchto problémů je resekce hlavice stehenní kosti.

Při tomto řešení se odstraní deformovaná hlavice a okraje řezu se zbrousí. Končetina je po vyhojení spojena s pánví vazivovým kloubním pouzdrem a silnou svalovinou a je plně funkční.

Vedení řezu kostí je znázorněno na schématu vpravo

obr. vlevo: veškeré zásahy do skeletárního aparátu děláme zásadně v inhalační anestezii za plné podpory monitorovacích zařízení a dodržení zásad maximální sterility

obr. vlevo: odhalená deformovaná hlavice kosti stehenní

obr. vlevo dole: chirurgické odstranění patologicky změněné hlavice

obr. vpravo dole: obroušení ostrých okrajů je velice důležité, protože jinak by docházelo k permanentní traumatizaci měkkých tkání a každý krok by způsoboval bolesti

Kontrolní RTG snímek (obr. vpravo) zobrazuje stav po provedené resekci hlavice.

Nyní po operaci je největší důraz kladen na postupnou rehabilitaci a zodpovědný přístup majitelů. Přesto ještě chvíli potrvá, než začne nožičku normálně používat. Je to způsobeno hlavně tím, že Sára nemocnou nožičku půl svého života nepoužívala a tudíž svalstvo výrazně atrofovalo (téměř vymizelo).

Již nyní (3 týdny po operaci) však začíná nožičku malinko používat, což je rychlejší postup regenerace, než jsme očekávali.

K případu budeme postupně doplňovat informace o pokrocích, které Sárinka dělá.