|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pegynka je dvouroční samice leguána, která majitelům 2 týdny nejedla. Z toho důvodu navštívili svojí veterinání lékařku v Zábřehu.
Paní doktorka zhotovila RTG snímky a diagnostikovala retenci folikulů (na RTG snímku jsou vidět jako šedé ovály - pár jich je ukázáno zelenou šipkou). Vysvětlila majitelům Pegynky nutnost chirurgického řešení tohoto problému a navrhla jim buď zajet do Brna na kliniku nebo na kliniku k nám do Lanškrouna. Majitelé se rozhodli pro druhou možnost, čímž se Pegynka objevila u nás na stole.
Po prohlédnutí RTG snímku Pegynky jsme potvrdili správnost diagnózy z předešlého veterinárního pracoviště, a sice že se jedná o folikulární stázi. Je to onemocnění, při němž folikuly na vaječnících neovulují a nepřeměňují se na vajíčka, místo toho jen stále rostou a rostou. Následuje anorexie a úhyn. Příčina této abnormality je nejasná, podílí se zřejmě velké možství nejrůznějších faktorů - důležitý pro záchranu života je však včasný chirurgický zákrok.
Abychom minimalizovali rizika, rozhodli jsme se Pegynku operovat v izofluranové inhalační anestézii (ta je považována za nejšetrnější plazí anestezii). Nejdříve jsme jí aplikovali injekci, která způsobila její zklidnění. Následně jsme jí nasadili inhalační masku vyrobenou z odměrky na krmivo. Pegynka se párkrát nadechla narkotizační směsi a upadla do hlubokého spánku.
Spící Pegynce jsme do průdušnice opatrně zavedli endotracheální trubici ke zlepšení vedení inhalační anestezie.
(Leguán se od psa či člověka liší tím, že vstup do průdušnice není v krku za kořenem jazyka, ale přímo v ústní dutině na vrchní straně jazyka.)
Zaintubovanou pacientku jsme položili do hřbetní polohy a pořádně vydezinfikovali celou plochu břicha. Následně jsme otevřeli dutinu břišní tak, abychom se vyhnuli mohutným břišním cévám.
V operační ráně (obrázek 8) vidíte neovulované folikuly (žlutooranžové koule) a velkou břišní cévu (tmavěmodrá trubice v horní části operační rány).
Nejprve jsme museli opatrnou manipulací vyjmout z těla pravý hrozen folikulů. Před jeho odstraněním je potřeba podvázat spoustu malých cév, kterého ho vyživují (viz žluté šipky na obrázku 10). Na obrázku v 11 dole vidíte 5 ligatur (uzlíčků), které uzavírají tyto malé cévky a zabraňují tomu, aby po přetětí cévek Pegynka vykrvácela.
Následuje stejný postup u druhého vaječníku a uzavření operační rány - to znamená zašití břišní svalové vrstvy a sešití kůže pokryté šupinami.
Na obr. 12 vidíte značně pohublou Pegynku, na obr. 13 vidíte zašitou operační ránu potřenou "tekutým obvazem."
Pegynka s vyjmutými folikuly (obr. 14)
Folikuly na váze (Pegynka vážila 750 g, z toho 157 g vážily folikuly) (obr. 15)
Spokojená Pegynka o pár dní později u svých vzorných páníčků (obr. 16)
