Menu

Menu

Ordinační hodiny:

LANŠKROUN

pondělí: 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00
úterý: 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00
středa: 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00
čtvrtek: 8:00 - 12:00
14:30 - 18:00
pátek: 8:00 - 12:00
14:30 - 16:00

SVITAVY

pondělí: 13:30 - 17:00
úterý: 9:00 - 12:00
13:30 - 17:00
středa: 13:30 - 17:00
čvrtek: 9:00 - 12:00
13:30 - 17:00
pátek: 13:30 - 16:00

Naše klinika je zapojena do vzdělávacího procesu budoucích veterinářů

Operace žlučového měchýře

Operace žlučového měchýře

Postup zákroku

obr. 1 obr. 2 obr. 3 obr. 4 obr. 5 obr. 6 obr. 7 obr. 8 obr. 9 obr. 10

Brita je tříletá fenečka patterdale teriéra, kterou trápilo intermitentní dávení a zvracení.

Podrobným vyšetřením byl zjištěn icterus (žluté zabarvení sliznic, spojivek a bělma - viz foto nahoře).

Následné USG vyšetření odhalilo patologickou strukturu žlučového měchýře a bylo rozhodnuto o provedení cholecystektomie (odstranění žlučového měchýře).

Již při otevření dutiny břišní bylo zřejmé, že v oblasti jater, přiléhajících k močovému měchýři, proběhl zánět. Játra byla patologicky přirostlá ke stěně břišní v oblasti mečovitého výběžku hrudní kosti (zelená šipka na obrázku č. 1).

Na obrázku č.2 je v zeleném oválu zobrazen žlučový měchýř. Fyziologicky to má být hladký tmavý váček, který volně leží na povrchu jater. Žlučový měchýř Brity byl polepen fibrinovými nálepy a byl vrostlý do jater a okolních měkkých tkání (jak lze pozorovat na obrázku vpravo dole). Palpačním vyšetřením žlučového měchýře byla potvrzena nefyziologická struktura a náplň tohoto orgánu.

Kvůli vážným patologickým změnám a vzhledem k postradatelnosti žlučového měchýře jsme se rozhodli pro cholecystektomii (chirurgické odstranění žlučového měchýře). Na snímku č. 4 je zachycena tupá manuální preparace na snímku 5 ukazuje černá šipka na vypreparovaný žlučový měchýř a žlutá šipka na žlučovod.

Modrá šipka na  snímku 6 ukazuje právě zakládanou ligaturu, kterou se spolu s žlučovodem podvázalo i krevní zásobení a inervace žlučového měchýře.


Horní dva snímky 7, 8 zachycují žlučovod před a po přetětí, vpravo je už samostatný odstraněný žlučový měchýř.

Na závěrečné fotce je rozříznutý, patologicky změněný, žlučový měchýř těsně před odběrem histologických vzorků. Další vzorky byly ještě odebrány z přilehlé části jater.

Vzorky byly odeslány na Veterinární Univerzitu do Brna na histologické vyšetření panu prof. MVDr. R. Halouzkovi, CSc.

Výsledek:

Játra: chronická cholangiohepatitida

Žlučový měchýř: chronická cholecystitida se srůsty (zánětlivá fibroplazie)

Závěr: etiopatogeneze ascendentní cholangiohepatititdy portální oblasti jater u psů obvykle zahrnuje infekci běžnou enterální mikroflórou po působení ne zcela známých predispozičních faktorů (např. imunosuprese, stagnace žluči z různých příčin a pod.)

Překlad do lidštiny: příčinou vzestupného zánětu jater a žlučníku je obvykle infekce mikroorganismy, kteří žijí běžně ve střevech. Z neznámé příčiny se jim někdy podaří dostat se ze střeva do žlučovodu a žlučovodem do žlučového měchýře a do jater, kde způsobí zánět.

Zpět

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.