Menu

Menu

Ordinační hodiny: LANŠKROUN

pondělí:

8:00 - 12:00
14:30 - 18:00

úterý:

8:00 - 12:00
14:30 - 18:00

středa:

8:00 - 12:00
14:30 - 18:00

čtvrtek:

8:00 - 12:00
14:30 - 18:00

pátek:

8:00 - 12:00
14:30 - 16:00

SVITAVY

pondělí:

13:30 - 17:00

úterý :

13:30 - 17:00
středa : 13:30 - 17:00
čvrtek: 13:30 - 17:00
pátek: 13:30 - 16:00

Naše klinika je zapojena do vzdělávacího procesu budoucích veterinářů

Resekce hlavice stehenní kosti

Resekce hlavice stehenní kosti

Postup zákroku

Detail postižené kyčle obr. 1 obr. 2 obr. 3 obr. 4 obr. 5 obr. 6 obr. 7

Fenečka yorkshirského teriéra Sára k nám přišla, protože majitelé už byli z jejího stavu zoufalí.

Přesto, že jí bylo pouhých 11 měsíců, prodělala již 2 operace kolene na konkurenční klinice a stále na pravou zadní nožičku kulhala.

Po propalpování nemocné končetiny jsme se rozhodli provést rentgenologické vyšetření. Již první snímek nám okamžitě odhalil příčinu kulhání (obrázek v pravo).

Zatímco levý kyčelní kloub byl naprosto v pořádku (zobrazen v zeleném čtverci), pravá hlavice stehenní kosti byla výrazně patologická - téměř se už ani nedalo mluvit o hlavici (zůstalo z ní jen deformované torzo - zobrazeno v červeném rámečku). Taktéž jamka pravého kyčelního kloubu jevila výrazné známky patologie.

Nahoře detail postižené kyčle a schématické zobrazení zdravého kyčelního kloubu.

Jedinou možností vyřešení těchto problémů je resekce hlavice stehenní kosti.

Při tomto řešení se odstraní deformovaná hlavice a okraje řezu se zbrousí. Končetina je po vyhojení spojena s pánví vazivovým kloubním pouzdrem a silnou svalovinou a je plně funkční.

Vedení řezu kostí je znázorněno na obr. 2

obr. 3 veškeré zásahy do skeletárního aparátu děláme zásadně v inhalační anestezii za plné podpory monitorovacích zařízení a dodržení zásad maximální sterility.

obr. 4: odhalená deformovaná hlavice kosti stehenní

obr. 5: chirurgické odstranění patologicky změněné hlavice

obr. 6: obroušení ostrých okrajů je velice důležité, protože jinak by docházelo k permanentní traumatizaci měkkých tkání a každý krok by způsoboval bolesti

Kontrolní RTG snímek (obr. 7) zobrazuje stav po provedené resekci hlavice.

Nyní po operaci je největší důraz kladen na postupnou rehabilitaci a zodpovědný přístup majitelů. Přesto ještě chvíli potrvá, než začne nožičku normálně používat. Je to způsobeno hlavně tím, že Sára nemocnou nožičku půl svého života nepoužívala a tudíž svalstvo výrazně atrofovalo (téměř vymizelo).

Již nyní (3 týdny po operaci) však začíná nožičku malinko používat, což je rychlejší postup regenerace, než jsme očekávali.

K případu budeme postupně doplňovat informace o pokrocích, které Sárinka dělá.

Zpět

Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte.